بلل الفراش مشكلة لها حل

رغم أن “البوال” أو “بلل الفراش” عند الأطفال عرض لمرض، إلا أنه تم تصنيفه كمرض لكثرة شيوعه،
وسمي بهذا الاسم لأنه ينتج عنه بلل بالفراش أثناء النوم، ونسبة انتشاره في سن 7 سنوات لا
تقل عن 12% وتتناقص هذه النسبة عند عمر 12 عاما لتصل إلى أقل من 5%.

هذه الحالة معروفة منذ قبل الميلاد وكانت لها طرق علاجية بدائية منها على سبيل المثال حرق
أوراق بين الساقين أو كي الفتحة الخارجية لقناة مجرى البول “الاحليل” أو وضع كيس منفوخ داخل
الفرج في حالة الإناث.

إن “البوال” هو إفراغ المثانة من البول أثناء النوم سواء كان هذا ليلا أم نهارا، وينتج عنه بلل الفراش
والملابس في شخص يزيد عمره على خمسة أعوام، ويتكرر ذلك مرتين في الشهر على الأقل،
وكانت السن المتفق عليها قبل ذلك هي ثلاثة أعوام ولكن بسبب ما لوحظ من اختفاء هذا المرض
لدى الكثير من الأطفال عند بلوغ الخامسة تلقائيا لحدوث نضج الجهاز العصبي عند هذه السن وتم
اعتبار السن القصوى لتحكم الطفل هي خمس سنوات، ويسمى “البوال” أوليا إذا كان التحكم لم
يتحقق للشخص على الأقل لمدة ستة اشهر، وثانويا إذا تحقق في المثانة أثناء النوم لمدة نصف
سنة فأكثر.

اما أسباب “البوال” فهي غير معروفة على وجه التحديد، لكن هناك مجموعة من العوامل التي
تساهم في حدوثها منها صغر حجم المثانة وقلة سعتها، وعدم نضج الجهاز العصبي بصورة كاملة،
ووجود خلل هرموني يؤدي إلى قلة إفراز الهرمون والخاص بمنع إدرار البول، وهناك أسباب نفسية
في حالة الغيرة من ميلاد شقيق أصغر توجه إليه الأم اهتمامها، أو قلق الطفل أو اكتئابه أو النوم
بعيدا عن حجرته.

ومن الأسباب أيضا التهابات المجاري البولية ومرض البول السكري وتضخم والتهاب اللوزتين ولحمية
الأنف التي تؤدي إلى اضطراب النوم، والعامل الوراثي يساهم بدوره في تلك المشكلة حيث وجد
أن حوالي 80% من الأطفال الذين يعانون من “البول” لديهم تاريخ مرضي لنفس المشكلة عند أحد
الوالدين.

ويتم اللجوء إلى المشورة الطبية إذا حدث بلل الفراش للطفل في سن الخامسة أو السادسة،
أو إذا حدث بعد انقطاع وإذا كان مصحوبا بآلام أثناء التبول أو عند الشعور بعطش مستمر مع تغير
لون البول أو عند معاناة الطفل من الشخير أثناء النوم. وبالنسبة للعلاج، فإنه في أحيان كثيرة
يتغلب الطفل على المشكلة تلقائيا، ولكن ينصح بعدم الإسراف في تعاطي المياه والسوائل قبل
النوم، والتبول قبل النوم، وفي حالة صغر حجم المثانة يجب تدريب الطفل على إطالة فترة التبول
قدر الإمكان نهارا مع ممارسة بعض التمرينات العلاجية لتقوية العضلة القابضة.

كما يمكن استخدام جرس إنذار البلل وهو جهاز صغير ببطارية وحساس للبلل، وعند حدوثه يطلق
إنذارا لمساعدة الطفل على اليقظة وبالتالي يتحكم في البول، ويتم التحكم على نجاح هذه
الطريقة بعد أسبوعين من استخدامها.

ويتم اللجوء إلى العلاج الطبي في حالة فشل الإجراءات السابقة باستخدام أدوية تمنع زيادة إدرار
البول ليلا، ومنها أدوية مضادة للاكتئاب وأخرى تساعد على زيادة سعة المثانة اضافة لعلاج
الأسباب العضوية الأخرى.


د. عرفة عبد الرحيم
استشاري جراحة المسالك البولية بالقاهرة

يسلمـو خيـو على المعلومات

والله يعطيك العافيه ..

تقبل تحياتي ومروري

الله يعطيك العافيه ..

تقبل تحياتي ومروري

المغرم المشتاق

8888888888888888888888888888888888888888888888

يعطيك العافيه

يعطيك 1000 عافيه حبيب قلبي مجنونها


ومآآآ قصرت ع المعلومآت تحياتي


TOTE